HORMÔNIOS BASEADO EM EVIDÊNCIAS

Hipotireoidismo engorda? O que a ciência diz sobre tireoide e peso

"Deve ser a tireoide." É uma das primeiras suspeitas de quem não consegue emagrecer. Às vezes é mesmo, mas o efeito do hipotireoidismo no peso costuma ser bem menor do que se imagina.

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O que é hipotireoidismo

A tireoide produz hormônios que regulam a velocidade do metabolismo. No hipotireoidismo, essa produção cai. O diagnóstico é feito com exames de sangue: o TSH fica alto e, nos casos mais claros, o T4 livre fica baixo.

Quanto o hipotireoidismo engorda

Segundo a American Thyroid Association, para a maioria das pessoas cerca de 2 a 4,5 kg do ganho de peso podem estar relacionados à tireoide, dependendo da gravidade. E a maior parte desse peso não é gordura: é retenção de sal e água. Com o tratamento correto, o peso tende a voltar ao que era antes do hipotireoidismo começar.

O que isso significa na prática

Se o ganho de peso foi muito maior do que alguns quilos, ou se continua mesmo com a tireoide controlada, outras causas estão em jogo. Nesses casos, a obesidade precisa ser tratada como uma condição própria.

Sintomas que vão além do peso

Hormônio da tireoide para emagrecer? Não.

Usar levotiroxina ou outros hormônios tireoidianos para emagrecer, sem hipotireoidismo, é perigoso. O excesso de hormônio pode causar arritmia, perda de massa óssea e perda de músculo. Hormônio da tireoide só deve ser usado com diagnóstico e dose ajustada por exames.

Tenho hipotireoidismo tratado e não emagreço

É uma situação comum. Com o TSH dentro da meta, a capacidade de perder peso é parecida com a de quem não tem doença da tireoide. Se o peso não sai, vale investigar outros fatores: resistência à insulina, sono, medicamentos em uso, padrão alimentar e perda de massa muscular. O tratamento da obesidade funciona para quem tem hipotireoidismo controlado.

Quando dosar o TSH

O TSH faz parte da avaliação inicial de quem tem dificuldade para emagrecer, especialmente se houver outros sintomas da lista acima, histórico familiar de doença da tireoide ou alterações no ciclo menstrual.

Perguntas frequentes

Quem tem hipotireoidismo consegue emagrecer?

Sim. Com a tireoide controlada, a perda de peso funciona de forma semelhante à de quem não tem a doença. O tratamento da obesidade pode ser feito normalmente.

Levotiroxina emagrece?

Em quem tem hipotireoidismo, o tratamento pode reduzir alguns quilos, principalmente de líquido retido. Em quem não tem a doença, usar o hormônio para emagrecer é perigoso e não é indicado.

TSH alto engorda?

O TSH alto indica hipotireoidismo, que pode causar ganho de alguns quilos, em grande parte de líquido. Ganhos maiores costumam ter outras causas.

Referências

  1. American Thyroid Association. Thyroid and Weight (material para pacientes). thyroid.org.
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Dr. Alison Martins
Médico · CRM-AM 6678 · Manaus – AM
17 anos de experiência clínica, pós-graduado em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade do Estado do Amazonas. Atende em Manaus com acompanhamento médico humanizado e baseado em ciência.

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