SAÚDE DA MULHER BASEADO EM EVIDÊNCIAS

Lipedema ou obesidade? Como diferenciar e por que isso muda o tratamento

Pernas que não diminuem mesmo com dieta, dor ao toque e roxos que aparecem do nada. Para muitas mulheres, a explicação não é só excesso de peso. Pode ser lipedema, uma condição frequente e ainda pouco diagnosticada.

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O que é lipedema

Lipedema é uma doença crônica do tecido gorduroso que atinge quase exclusivamente mulheres. Ela provoca acúmulo de gordura de forma simétrica nas pernas, no quadril e, às vezes, nos braços, poupando pés e mãos. Costuma surgir ou piorar em fases de mudança hormonal, como puberdade, gestação e menopausa. A condição foi incluída na Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial da Saúde (CID-11).

Quantas mulheres têm lipedema no Brasil

Um estudo publicado em 2022 no Jornal Vascular Brasileiro aplicou um questionário de triagem validado a 253 mulheres, em amostra ajustada à distribuição de idade do censo. 12,3% preencheram o critério para lipedema. Entre elas, os sintomas mais relatados foram dor nas pernas (90,3%), sensação de retenção de líquido (64,5%) e roxos frequentes (54,8%). Como foi uma triagem online, sem exame médico, o número é uma estimativa, mas mostra que a condição é comum.

Lipedema x obesidade: as diferenças

CaracterísticaLipedemaObesidade
Onde a gordura se acumulaPernas, quadril e braços, de forma simétrica; pés e mãos poupadosDistribuição mais geral, frequentemente no abdômen
Dor ao toqueFrequentePouco comum
Roxos fáceisFrequentesNão são típicos
Resposta à dietaA gordura das pernas resisteA redução tende a ser mais geral
Quem é afetadoQuase só mulheresHomens e mulheres

As duas condições podem coexistir

Muitas mulheres têm lipedema e obesidade ao mesmo tempo. Nesse caso, tratar a obesidade continua sendo importante: reduz a sobrecarga nas articulações, melhora a mobilidade e diminui o risco metabólico, mesmo que a gordura do lipedema responda menos.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é clínico, feito com história detalhada e exame físico. Não existe um exame de sangue ou de imagem que confirme lipedema sozinho. O médico também precisa diferenciá-lo de linfedema e de insuficiência venosa, que têm causas e tratamentos diferentes.

Tratamento

Quando suspeitar

Se as suas pernas são desproporcionais ao restante do corpo, doem ao toque, ficam roxas com facilidade e não afinam com dieta, vale uma avaliação médica específica.

Perguntas frequentes

Lipedema tem cura?

Lipedema é uma condição crônica. Não há cura definitiva, mas o tratamento controla sintomas, melhora a dor e a mobilidade e evita a progressão.

Dieta resolve lipedema?

A dieta, sozinha, costuma ter efeito limitado sobre a gordura do lipedema. Ainda assim, controlar o peso é importante quando existe obesidade associada.

Homem pode ter lipedema?

É muito raro. O lipedema atinge quase exclusivamente mulheres e está ligado a fatores hormonais.

Referências

  1. Amato ACM, Amato FCM, Amato JLS, Benitti DA. Lipedema prevalence and risk factors in Brazil. Jornal Vascular Brasileiro, 2022;21:e20210198. Texto completo.
  2. Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças, 11ª revisão (CID-11).
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Dr. Alison Martins
Médico · CRM-AM 6678 · Manaus – AM
17 anos de experiência clínica, pós-graduado em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade do Estado do Amazonas. Atende em Manaus com acompanhamento médico humanizado e baseado em ciência.

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